Cirujana Vascular
en Quito

Las várices son venas dilatadas que aparecen cuando las válvulas del interior de la vena dejan de cerrar bien y la sangre, en lugar de subir hacia el corazón, se estanca. Muchas veces empiezan como un tema estético, pero son la manifestación visible de un problema de circulación. Sin valoración pueden avanzar hacia hinchazón, cambios en el color de la piel, varicotrombosis o úlceras. No todas evolucionan igual, y por eso conviene revisarlas antes de que den síntomas.

Los procedimientos actuales son mínimamente invasivos y se realizan con anestesia local. La mayoría de pacientes describe molestia, no dolor: presión o pinchazos puntuales durante el procedimiento. Después puede quedar sensibilidad en la zona durante unos días, que se maneja con analgesia común. En la consulta se explica paso a paso qué se va a sentir en cada momento.

Depende del tipo de tratamiento y de cuántas venas se traten. La mayoría de procedimientos ambulatorios toma entre 30 y 90 minutos, y se sale caminando el mismo día. La escleroterapia suele necesitar varias sesiones cortas, mientras que la radiofrecuencia o el láser endovenoso se resuelven en una sola. El plan y el número de sesiones se define después del eco Doppler.

Ayuda mucho evitar estar muchas horas de pie o sentada sin moverse, caminar a diario, mantener un peso saludable, elevar las piernas al final del día y usar medias de compresión si están indicadas. La predisposición familiar no se puede cambiar, pero sí el ritmo al que avanza el problema. Un control periódico permite tratar a tiempo lo que aparezca.

Las arterias llevan la sangre desde el corazón hacia las piernas. Cuando se estrechan o se obstruyen, el músculo deja de recibir el oxígeno que necesita. A diferencia de las várices, casi nunca se ven desde fuera: se detectan por los síntomas y se confirman con un eco Doppler arterial. El riesgo es mayor en personas con diabetes, hipertensión, colesterol alto o antecedente de tabaquismo.

El más característico es el dolor en las pantorrillas al caminar cierta distancia, que cede al detenerse y reaparece al retomar la marcha. También pueden aparecer frialdad en el pie, palidez, pérdida de vello en la pierna, uñas engrosadas o heridas que no cicatrizan. Si hay dolor en reposo o una herida que no cierra, la valoración no debe esperar.

En muchos casos sí. Cuando se detectan a tiempo, el tratamiento se basa en controlar los factores de riesgo, medicación específica y un programa de caminata supervisado, que mejora bastante la distancia que se puede recorrer sin dolor. La cirugía o los procedimientos endovasculares se reservan para los casos avanzados o cuando el tratamiento médico no basta.