MANEJO DE ULCERA ARTERIAL Y VENOSA
Las úlceras venosas son causadas por la presencia de insuficiencia venosa crónica, es una complicación de la misma, esto por pensar que las várices no son patologías sino son tratadas netamente por estética, pero definitivamente la Insuficiencia venosa es una enfermedad que compromete la calidad de vida del paciente, y no hablar de las úlceras venosas que son ocasionadas como en el último grado de esta enfermedad y ocurre por la pérdida de continuidad de la piel debido al estasis venoso ocasionado, la piel se vuelve acartonada, seca, dura por lo cual conjuntamente con la sequedad y la hemodinamia venosa termina formando úlceras venosas, cuyas características son básicamente que son húmedas, indoloras, localizadas en región maleolar interna, con bordes definidos y que pueden ser pequeñas o gigantes; pueden permanecer activas durante años antes de recibir tratamiento, por lo cuál es importante el tratamiento y manejo adecuado de la misma; se necesita una adecuada evaluación clínica para el manejo posterior que requiere cura avanzada de heridas, bota de una, vendaje multicapa e incluso injerto cutáneo de piel.
Las úlceras arteriales son causadas por la presencia de isquemia arterial crónica, es decir la disminución paulatina del flujo sanguíneo debido a la presencia de ateroesclerosis; estas son mucho más complejas de tratar pues previo a su curación deberá el paciente ser sometido a un proceso de revascularización, es decir recuperar el adecuado flujo sanguíneo pues sino difícilmente podrá cerrarse adecuadamente la úlcera, sin embargo constituyen un gran problema de salud debido a que estas son muy dolorosas al manejo, secas, con tejido necrótico y con mala calidad de la piel; lamentablemente debe tener una atención oportuna sin dejar pasar el tiempo pues puede convertirse en una verdadera emergencia vascular y terminar con la pérdida de la extremidad.
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